Аденокарцинома шлунка — небезпечне захворювання

Аденокарцинома (залозистий рак) — часто зустрічається злоякісне новоутворення шлунка; у всьому світі на четвертому місці серед всіх пухлинних утворень. Улюбленою локалізацією є антральний і пілоричний відділи шлунка, де виявляється у 50-70 % випадків.

 

Останніми даними вивчення причини хвороби пояснюється, що почастішання проявів аденокарциноми викликане вживанням продуктів харчування з підвищеним вмістом нітритів. У шлунку трансформуються у нітрити речовини, які руйнують слизовий шар шлунка, що закінчується озлокачествлением. Аденокарцинома шлунка розвивається у людей у віці від 45 до 55 років, частіше у чоловіків. Багаторічні дослідження довели, що для раку сприятливо поєднання негативного впливу зовнішнього середовища і тривало поточних захворювань травної системи.

 

У медичній практиці найбільшою популярністю користується класифікація за Борману:

  1. Полипоидный рак. Зустрічається в 5-7% випадків. Утворення з чіткими кордонами, без виразок. Прогноз вважається сприятливим.
  2. «Виразка-рак» — блюдцеобразное, візуально схоже на виразкові, освіта. Для уточнення діагнозу потрібно гістологічний аналіз шляхом забору матеріалу з 4-5 точок. Позитивний результат у 35 % випадків.
  3. Неповне виразка карциноми з проростанням глибше лежачих стінок шлунка, без видимих чітких меж. Швидко метастазує.
  4. Скирр — росте всередину стінки шлунка, проростаючи нижележащий шар, охоплюючи процесом великі ділянки органу. Важко диференціюється при гастроскопії і призводить до зниження рухової функції шлунка.

Изъязвленная карцинома і скирр дуже важко протікають, виявляються метастази в ранньому періоді і мають дуже поганий прогноз.

 

За гістологічною ознакою захворювання розрізняють: високо диференційована і низкодифференцированная аденокарцинома. Останній характерний швидким розростанням і метастазуванням ще на ранніх стадіях, що є несприятливим прогнозом для життя хворого.

 

Сприяє розвитку аденокарциноми шлунка постійне порушення дієти, нікотин, інфекції і генетична схильність. Науковими дослідженнями підтверджено, що основна причина — наявність в слизовій шлунка Helicobacter pylori. При нестачі споживання в раціоні вітаміну С, надлишку в продуктах оцту, пересмажених і гострих продуктів, зловживання алкогольними напоями, відзначається чітка взаємозв’язок випадків захворювання аденокарциномой. Важливий провокуючий момент виникнення ракової пухлини — закидання дуоденального вмісту в шлунок, що призводить до не проходить рефлюкс-гастриту.

 

Аденокарцинома і симптоми

Аденокарцинома в ранньому прояві, як правило, має стерті клінічні прояви (нудота, важкість у шлунку, розлад шлунку, відсутність апетиту, зниження ваги). Цей комплекс проявів називається синдром «малих ознак» і характерний для поширеності процесу. Розпирання і важкості спостерігається одразу після прийому навіть маленьких порцій їжі, говорить про внутристеночном зростанні пухлини; при цьому шлунок напружений і не еластичний. Для раку кардіального відділу характерно порушення проходження вмісту шлунка в дванадцятипалу кишку, що викликає блювоту. У запущених випадках наростають біль в епігастральній області, кровотечі виявляються при розпаді пухлинного освіти (кал чорного кольору, блювання «кавовою гущею»). Інтенсивність болю говорить про залученні в процес сусідніх органів: при проникненні в підшлункову залозу турбують болі оперізуючого характеру; схожі з хворобами серця — при поширенні пухлини під діафрагму; здуття живота, запори — при проростанні в брижі кишечника.

Аденокарцинома шлунка метастазує майже в 90 % випадків. Обсяг методів діагностики зводиться до певного, офіційно затвердженим переліком стандартів лікування та обстеження.

 

Єдиним дієвим методом лікування раку залишається хірургічне втручання. Тотальна (видалення всього органу) або субтотальна (видалення майже всього органу) резекція шлунка є кращим методом вибору паліативного лікування. При цьому видаляється перешкоду для природного проходження їжі, тим самим усуваючи больові відчуття, утруднення ковтання, зменшує ризик кровотеч, значно обмежує загальну масу злоякісних клітин у тканинах організму. Це знімає інтоксикацію, збільшує тривалість життя і полегшує загальний перебіг захворювання. Низкодифференцированная аденокарцинома є показанням для видалення лімфатичних вузлів. Важливими методами є променева терапія, призначення хіміотерапевтичних препаратів, знеболюючих засобів, вітамінів, повноцінного парентерального харчування.