Наслідки цукрового діабету: можливо їх уникнути

Абсолютно всі ускладнення та наслідки цукрового діабету пов’язані з підвищенням в крові рівня глюкози, а гострі стани — і інших речовин, наприклад, молочної кислоти. У здоровому організмі продукти метаболізму розкладаються і виводяться через нирки. Але якщо у людини цукровий діабет, і обмін речовин порушений, ці «відходи» залишаються в крові. Гострі ускладнення цукрового діабету 1 типу і 2 типу виникають за кілька днів або годин, а іноді хвилин.

Зміст:

  • Гострі ускладнення
  • Очі: діабетична ретинопатія
  • Що таке «діабетична стопа»?

Хронічні ускладнення даного захворювання поступово розвиваються протягом часу захворювання і виявляються у тих, хто хворіє на 10-15 років. Ці наслідки безпосередньо пов’язані тільки з підвищеним цукром крові. Безпосередня їх причина — ламкість кровоносних судин і хворобливі зміни нервових волокон в кінцівках. В першу чергу цукровий діабет вражає дрібні судини — капіляри. Вони пронизують сітківку очей, ниркові фільтри-клубочки, шкіру стоп.

Чоловікам потрібно бути обережніше, ніж жінкам, навіть якщо вони не страждають зайвою вагою. У сильної статі захворювання не завжди викликано зайвою вагою: цукровий діабет у чоловіків дуже часто пов’язаний зі спадковістю. Інша особливість протікання захворювання у сильної статі — зовнішніх ознак хвороби менше, ніж у жінок, але вона розвивається швидше. Тому при перших підозрілих симптомах потрібно здати аналізи крові на цукор.

Гострі ускладнення

Діабетична кома розвивається через різке підвищення рівня глюкози — гіперглікемії. Інші види гострих ускладнень цукрового діабету — кетоазидоз, гіпоглікемічна, «молочно-кисла» кома. Кожне з ускладнень може виникати само по собі, і поєднуючись один з одним. Їх симптоми та наслідки схожі і однаково небезпечні: втрата свідомості, порушення роботи всіх органів. Вони можуть виникнути і у жінок, і у чоловіків, а пов’язані в основному з тривалістю захворювання, з віком і вагою хворих.

Кетоацидоз частіше трапляється у тих, у кого захворювання 1 типу, і лише в тяжких випадках у хворих СД 2. При нестачі глюкози організму не вистачає енергії, і він починає розщеплювати свої жири. Але так як на тлі цього захворювання обмін речовин не в порядку «відходи» їх переробки накопичуються в крові. У хворого з’являється ацетоновый запах з рота, сильна слабкість, прискорене дихання.

Гіпоглікемія, тобто різке падіння цукру крові, зустрічається і при СД 1, і при захворюванні 2 типу. Її викликає неточна дозування інсуліну, міцний алкоголь, надмірні фізичні навантаження. Це ускладнення цукрового діабету може розвинутися протягом декількох хвилин.

При цукровому діабеті 2 типу у людей старше п’ятдесяти часто зустрічаються гіперосмолярна і «молочнокисла» кома. Першу викликає надлишок натрію і глюкози в крові, ускладнення розвивається кілька днів. Такий хворий не може втамувати спрагу, він часто і багато мочиться. Молочнокисла кома загрожує людям з серцево-судинною, нирковою, печінковою недостатністю. Вона виникає стрімко: у хворого різко падає тиск і припиняється виділення сечі.

Очі: діабетична ретинопатія

Одне з небезпечних наслідків цього захворювання (частіше 2 типу) — короткозорість і сліпота. Діабетична ретинопатія робить ламкими найдрібніші капіляри, якими пронизана сітківка ока. Судини лопаються, і крововилив в очне дно з часом призводять до відшарування сітківки. Ще одне ускладнення — помутніння кришталика, або катаракта. Ретинопатія і короткозорість зустрічається практично у всіх, хто хворіє більше 20 років.

Діабетики повинні пам’ятати, що ретинопатія розвивається повільно і поступово. Тому їм потрібно раз на рік перевіряти зір. Оглянувши очне дно, лікар визначить, наскільки судини вже постраждали від цукрового діабету, і призначить лікування. Однак якщо короткозорість повністю виправляється окулярами, значить, що вона не пов’язана з діабетом!

Серце і кровоносна система: ангіопатія

Коли стінки судин, в тому числі мозку і серця, втрачають пластичність, стають щільними і поступово звужуються, артеріальний тиск у хворого підвищується. Від цукрового діабету страждає і серцевий м’яз: у хворих часто буває аритмія і напади стенокардії. Захворювання 2 типу вже через рік після захворювання може призвести до інсульту або інфаркту! Ризик підвищений у літніх чоловіків і жінок із зайвою вагою і у хворих, які палять.

Цукровий діабет — дуже підступна хвороба. Її наслідки іноді розвиваються дуже довго, а проявляються миттєво. Людям, що страждають даним захворюванням, доводиться щодня стежити за своїм тиском. При цукровому наявності даного захворювання рекомендується утримувати ПЕКЛО в рамках 130 на 85 мм рт. ст.

Нефропатія: ураження нирок

Поряд з очима, нирки це орган, який найсильніше вражає цукровий діабет. Ниркові фільтри пронизані найтоншими капілярами, і якщо судини стають ламкими, фільтри теж «ламаються». Вони не очищає кров від шкідливих речовин, але при цьому з сечею витікає, наприклад, білок.

Нирки мають величезний запас міцності. Перші ознаки ниркової недостатності під час цукрового діабету іноді стають помітними, коли ситуація стане небезпечною! Тому при ЦД 2 потрібно раз на рік робити аналіз сечі на білок.

Полінейропатія: ознаки і наслідки

Розвивається ускладнення поступово, частіше у чоловіків-курців та огрядних жінок із захворюванням 2 типу. Перші ознаки починають з’являтися по ночах. Спочатку хворому здається, ніби на його руки надіті рукавички, а на ноги натягнуті панчохи, і шкіра під ними коле і палить, а самі німіють кінцівки. Поступово повністю зникає чутливість у пальцях рук і одночасно — ніг. Вони перестають відчувати не тільки тепло, холод, але і дотику, а пізніше — навіть біль.

Це і є полінейропатія — ураження периферичних, тобто «віддалених» нервових волокон і закінчень. Іноді цукровий діабет викликає слабкість в руках і ногах. Деяких діабетиків мучать сильні стріляючі болі в суглобах, судоми в м’язах кистей, литкових м’язах і м’язах стегон.

Що таке «діабетична стопа»?

Причина «діабетичної стопи» — знижена нервова чутливість і порушення кровообігу в стопі. Ті люди, у кого цукровий діабет триває десятиліттями, змушені боятися самої незначної ранки на стопі — вони її просто не відчують! Тим не менш, розтерта до крові мозоль, може перетворитися у відкриту рану, а невеличка тріщинка на п’яті — у гнійний нарив. Набагато небезпечніше для хворих з діабетом 2 типу і грибкові захворювання шкіри і нігтів.

Рани на стопі на тлі важкого цукрового діабету 2 типу небезпечні не тільки тим, що вони важко заживають. З часом частина тканин починає відмирати, виникають трофічні виразки (а іноді — гангрена), і доводиться ампутувати кінцівку. Це ускладнення частіше зустрічається у літніх чоловіків-курців. Страждають від цукрового діабету повинні дотримуватися гігієни, не можна носити тісне взуття і небажано ходити босоніж.

Загальні діабетичні ускладнення

Цукровий діабет порушує роботу всіх органів людини, хоча деякі він вражає «прицільно», а інші «зачіпає по дотичній». Із-за порушеного кровообігу діабетиків страждають стоматитом, гінгівітом, пародонтоз: ясен у них опухають, розхитуються і випадають здорові зуби. Впливає цукровий діабет і на шлунково-кишковий тракт — це захворювання печінки, розширення шлунка.

Страждає при ЦД 1 і ЦД 2 і статева сфера. У жінок, якщо вони не лікуються, наслідки цукрового діабету бувають викидні, передчасні пологи, а іноді плід гине. У чоловіків цукровий діабет 2 типу у важкій формі призводить до імпотенції. Зниження лібідо спостерігається майже у половини чоловіків з ЦД 2.

Ускладнення при вагітності

Особливо небезпечний цукровий діабет будь-якого типу для вагітних, будь це захворювання, яким жінка страждала до вагітності, або гестаційний цукровий діабет. Ожиріння само по собі підвищує потребу тканин в інсуліні, а якщо вагітна буде харчуватися за двох, вона додасть собі кілька зайвих кілограмів. Зазвичай після пологів обмін речовин повертається до нормальних показників, але у повних жінок іноді розвивається захворювання 2 типу.

Небезпечний цукровий діабет матері і для малюка. Через пуповину і плаценту він отримує занадто багато цукру і має велику вагу при народженні, а внутрішні органи його не встигають сформуватися. Віддалені наслідки материнського захворювання — схильність до ожиріння, особливо у хлопчиків, так як у чоловіків діабет часто буває спадковим.